டாக்டர் லிசா மெக்ரெயில் தனது வாழ்க்கையை புற்றுநோயின் முன் வரிசையில் செலவிட்டார்-அதாவது, அடையாளப்பூர்வமாக.
இராணுவ உதவித்தொகைக்கு நன்றி ஜார்ஜ்டவுன் பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவப் பள்ளிக்குச் சென்றபின், அவர் 11 வருடங்கள் அமெரிக்க இராணுவத்திற்கான பொது புற்றுநோயியல் நிபுணராக பணியாற்றினார், அங்கு அவர் தனது இரண்டாவது தொழில்முறை அன்பைக் கண்டுபிடித்தார்: மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை மற்றும் மீட்புக்கு தடுப்பூசிகளை எவ்வாறு பயன்படுத்தலாம் என்பது பற்றிய ஆராய்ச்சி.
அவளுடைய முதல் காதல்? நோயாளிகள். இப்போது மெக்ரெயில் தனது கடமையை முடித்துவிட்டதால், ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் மார்பக பராமரிப்பு மையத்தில் தனது நோயாளிகளுக்கு முழுமையான பராமரிப்பில் சிறந்ததை வழங்குவதற்கும், மார்பக புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான அனுபவத்தை சிறந்ததாக மாற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பணியாற்றுவதற்கும் இடையில் தனது நேரத்தை பிரிக்கிறார். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மார்பக புற்றுநோய் பராமரிப்பு மற்றும் மீட்பு ஆகியவற்றில் சிறந்த புதிய தொழில்நுட்பங்களில் அவர் முன்னணியில் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்த உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற அடிப்படை விஷயங்களின் முக்கியத்துவத்தை அறியவும் அவர் பயப்படவில்லை.
இந்த மார்பக புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு மாதம், மெக்ரெயிலுடன் அவரது தொழில் பாதை, அவரது கவர்ச்சிகரமான ஆராய்ச்சி மற்றும் புற்றுநோய் நோயாளிகளுடன் நாள் மற்றும் பகல் வேலை செய்வது பற்றி அரட்டை அடிக்க நாங்கள் அமர்ந்தோம்.
நீங்கள் என்ன வளர விரும்புகிறீர்கள், இறுதியில் நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு செல்ல விரும்பியது எது?
நான் ஒரு சிறு குழந்தையாக ஒரு டாக்டராக விரும்பினேன், முக்கியமாக நான் டிவியில் பார்த்தேன், ஆனால் என் குடும்பத்தில் யாரும் மருத்துவத் துறையில் இல்லை, உண்மையில் எனக்கு எந்த முன்மாதிரியும் இல்லை. நான் கல்லூரிக்குச் சென்றபோது, நான் ஒரு ஆங்கில மேஜராக இருந்தேன், எழுதுவதை விரும்பினேன், ஷெர்லாக் ஹோம்ஸ் மற்றும் மர்மங்கள் போன்றவற்றை நான் நேசித்தேன், எனவே சிறிது நேரம் விசாரணை நிருபராக இருக்க விரும்பினேன். நான் அதிலிருந்து ஒரு வழக்கறிஞராக இருக்க விரும்பினேன் - ஒரு குற்றவியல் வகை வழக்கறிஞர். அங்கிருந்து நான் மீண்டும் சுற்றி வந்தேன்.
முழு புலனாய்வு விஷயத்திற்கும் நான் திரும்பி வருகிறேன், விஞ்ஞானத்தை நான் எப்படிக் கவர்ந்தேன்-ஏனென்றால் விஞ்ஞானம் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் விஷயங்களைக் கண்டுபிடிப்பது. நான் கல்லூரியில் பட்டம் பெற்றபோது, நான் மருத்துவம் மற்றும் அறிவியலுக்கு செல்ல விரும்புகிறேன் என்று எனக்குத் தெரியும்.
புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் புற்றுநோயியல் நிபுணத்துவம் பெற உங்களை எது தூண்டியது?
நான் நோயாளிகள் என்று நினைக்கிறேன். நீங்கள் மருத்துவப் பள்ளியை முடிக்கும்போது, நீங்கள் இன்டர்ன்ஷிப் மற்றும் ரெசிடென்சி செய்யும்போது, நோயாளிகளை இன்னும் கொஞ்சம் நன்றாகப் புரிந்துகொள்ளத் தொடங்குகிறீர்கள் people மக்கள் ஏன் வருகிறார்கள், நீங்கள் எதை விரும்புகிறீர்கள். புற்றுநோயியல் பராமரிப்பின் தொடர்ச்சியை நான் மிகவும் விரும்பினேன். நோயாளிகளை மட்டுமல்ல, அவர்களது குடும்பத்தினரையும் நண்பர்களையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்வது எனக்கு பிடித்திருந்தது: நீங்கள் உண்மையில் அவர்களின் சமூகத்தின் ஒரு பகுதியாகிவிட்டீர்கள். எனது நோயாளிகளை நோயாளிகளாக மட்டுமல்லாமல் மக்களாகவும் சிந்திக்க விரும்புகிறேன், பல ஆண்டுகளாக அவர்களைப் பார்க்கவும், அவர்களுக்கு உண்மையிலேயே தேவைப்படும் நேரத்தில் அவர்களுக்கு உதவுவதில் ஒரு பகுதியை உணரவும் விரும்புகிறேன்.
தடுப்பூசிகளைக் கொண்டு நீங்கள் செய்கிற ஆராய்ச்சி கவர்ச்சிகரமானதாகத் தெரிகிறது that அதைப் பற்றி மேலும் என்னிடம் சொல்ல முடியுமா?
டாக்டர் ஜார்ஜ் பீப்பிள்ஸ் என்ற ஒரு மனிதரிடம் ஆர்வம் தொடங்கியது, அவர் இராணுவத்தில் பணிபுரிந்த காலத்தில், மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் தொடர்ந்து நோயற்றவர்களாக இருக்க உதவும் ஒரு தடுப்பூசியை உருவாக்க முடியும் என்ற எண்ணம் அவருக்கு இருந்தது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு, அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர், எனவே தடுப்பூசிக்குப் பின்னால் உள்ள யோசனை என்னவென்றால், இது ஒரு பெப்டைட்-இது மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள ஒரு புரதத்தின் ஒரு பகுதியாகும் you நீங்கள் அதை ஒரு போது பெண்ணே, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அதற்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க தூண்டுகிறீர்கள். எதிர்காலத்தில் அந்த உயிரணுக்களில் ஏதேனும் திரும்பி வந்தால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அந்த கலத்தை நினைவில் வைத்து அதைத் தாக்கும் என்பதே அந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு நினைவகம் இருக்கும் என்பது நம்பிக்கை.
இது உண்மையில் நோயை அணுகுவதற்கான ஒரு புதிய வழியாகும். ஒரு பெண்ணின் சொந்த உடல் புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட முடியும் என்ற எண்ணத்தை நான் விரும்புகிறேன், ஏனென்றால் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முழுமையான அணுகுமுறையை நான் விரும்புகிறேன். கீமோதெரபி காட்டுமிராண்டித்தனமானது என்பதை அடுத்த ஆண்டுகளில் கண்டுபிடிப்போம் என்று நம்புகிறேன், மேலும் இலக்கு வைக்கப்பட்ட முகவர்கள், முழுமையான அணுகுமுறைகள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன, அவை இந்த வகை புற்றுநோயை நச்சுக்கு எதிராக குணப்படுத்த முடியும். இன்று நாம் பயன்படுத்தும் கீமோதெரபி.
நான் இராணுவத்தில் இருந்தபோது நான் செய்த சங்கம் அது. நான் ஆய்வகத்தில் இல்லை, ஆனால் ஆய்வகத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதை மதித்து அதை மருத்துவ மனையில் கொண்டு வர விரும்பினேன். எனவே எனது பங்கு நோயாளிகளை படிப்புக்கு சேர்ப்பது, வார்த்தையை வெளியேற்றுவது, அந்த சிகிச்சையை எனது நோயாளிகளுக்கு வழங்குவது. நான் இப்போது அதை செய்கிறேன். நாங்கள் தற்போது செய்து வரும் ஆய்வு அதிலிருந்து முதிர்ச்சியடைந்து இன்னும் அதே குழுவில் உள்ளது.
புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான இந்த முழுமையான அணுகுமுறையை நீங்கள் குறிப்பிட்டுள்ளீர்கள். உங்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது தரையில் என்ன அர்த்தம்?
ஒருங்கிணைந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த நான் விரும்புகிறேன். "மாற்று மருந்து" என்ற வார்த்தையை நான் விரும்பவில்லை, ஏனென்றால் நீங்கள் செயல்படும் என்று எங்களுக்குத் தெரிந்த சிகிச்சைகள்-நிலையான சிகிச்சையை நீங்கள் பயன்படுத்தப் போவதில்லை என்பதை இது குறிக்கிறது. நான் இதை "நிரப்பு மருந்து" அல்லது "ஒருங்கிணைந்த மருத்துவம்" என்று நினைக்கிறேன். இது ஜி.டபிள்யு.யில் நாங்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு நடைமுறை, இது நோயாளிகள் மூலம் கற்றுக்கொள்வதிலிருந்து பல ஆண்டுகளாக நான் உருவாக்கிய ஒரு தத்துவம்.
நம் அன்றாட வாழ்க்கையில் நாம் செய்வது உண்மையில் முக்கியமானது என்பதே இதன் கருத்து. ஆகவே, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது ஹார்மோன் கையாளுதல் போன்ற நிலையான சிகிச்சையை யாரும் கைவிட வேண்டும் என்று நான் நிச்சயமாக பரிந்துரைக்கவில்லை, ஆனால் அதோடு கூடுதலாக, மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க நாங்கள் நிறைய செய்ய முடியும் என்று நான் நினைக்கிறேன்.
உதாரணமாக, எனது நோயாளிகள் உடற்பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கிறேன்; சுறுசுறுப்பாக தப்பிப்பிழைப்பவர்களை விட சுறுசுறுப்பாக தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு 50% குறைவு வாய்ப்பு இருப்பதாக ஆய்வுகள் உள்ளன. ஆகவே, நோயாளிகளுக்கு நான் அதை வலியுறுத்துகிறேன், மேலும் அவர்களின் வாழ்க்கை முறைக்கு உடற்பயிற்சியைப் பொருத்தக்கூடிய வழிகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான பாதையில் அவர்களுக்கு உதவுகிறேன். நாங்கள் உணவைப் பற்றியும் நிறைய பேசுகிறோம். ஆல்கஹால் மற்றும் மன அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவது போன்ற பிற வாழ்க்கை முறை விஷயங்கள். நான் நினைக்கும் விஷயங்கள் மக்களை அமைதியாகவும், மன அழுத்தமில்லாமலும், உடற்பயிற்சியாகவும் வைத்திருக்கும். மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த பிறகு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வது மிகவும் முக்கியமானது.
உங்கள் அன்றாடம் எப்படி இருக்கும்?
எனது அன்றாட நாள் மிகவும் பிஸியாக உள்ளது. இது பெரும்பாலும் நோயாளியின் கவனிப்பை உள்ளடக்கியது - அதுதான் நான் கவனம் செலுத்துகிறேன். நான் எனது நேரத்தின் 30% ஐ ஆராய்ச்சிக்காக செலவிடுகிறேன், இதில் பெரும்பாலும் நெறிமுறைகளை மதிப்பாய்வு செய்தல், நிறுவன மறுஆய்வு வாரியத்திற்குச் செல்வது, ஒப்புதல் படிவங்களை ஒன்றாகப் பெறுதல் மற்றும் நோயாளிகளைச் சேர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும். எப்போதாவது நான் நோயாளி குழுக்களிடமோ அல்லது மருத்துவ மாணவர்களிடமோ பேச்சுக்களைத் தருவேன் all நாங்கள் முயற்சித்து எல்லோருக்கும் கல்வி கற்பிப்போம்.
எனது நேரத்தின் ஒரு பகுதியை நாம் கட்டி பலகை என்று அழைக்கிறோம். நான் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுடன் மிகவும் நெருக்கமாக பணியாற்றுகிறேன்-நாங்கள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை சந்திக்கிறோம், ஒவ்வொரு புதிய வழக்கையும் நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறோம். நாங்கள் ஒரு பெரிய மாநாட்டு மேசையைச் சுற்றி உட்கார்ந்துகொள்வோம், கதிரியக்கவியலாளர் மேமோகிராம்களின் படங்களையும், அல்ட்ராசவுண்டுகளையும் நம் அனைவருக்கும் பார்ப்போம். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் அவற்றை மதிப்பாய்வு செய்து அந்த நோயாளிக்கு அவர்கள் செய்த அறுவை சிகிச்சை பற்றி பேசுவார்கள். அடுத்து, நோயியல் வல்லுநர்கள் ஸ்லைடுகளைக் காண்பிப்பார்கள், மேலும் மேமோகிராம்களில் இருந்ததை உண்மையில் பார்ப்போம். இந்த கட்டத்தில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம் என்பதை மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், நானும் இன்னும் சிலரும் விவாதிக்கிறோம். எங்களிடம் டயட்டீஷியன்கள், நோயாளி நேவிகேட்டர்கள், சில நேரங்களில் எங்கள் ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் சமூக சேவையாளர்கள் உள்ளனர். எல்லோரும் ஒப்புக் கொள்ளும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு திட்டத்தை நாங்கள் கொண்டு வருகிறோம். எனவே இது மிகவும் ஒத்துழைப்பு முயற்சி, மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளை கவனித்துக் கொள்ளும்போது உங்களுக்குத் தேவையானது இதுதான். ஒவ்வொரு பெண்ணும் தன்னைச் சுற்றி மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆதரவு ஊழியர்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
உங்கள் வேலையைப் பற்றிய கடினமான பகுதி என்ன என்று நீங்கள் கூறுவீர்கள்?
ஒரு நோயாளி சரியாகச் செயல்படாதபோது அல்லது ஏதாவது நடக்கும்போது கடினமான பகுதி என்று நான் நினைக்கிறேன். எங்கள் வரம்புகளை எதிர்கொள்வது கடினம். சிகிச்சையில் பிரமாதமாக செய்த நோயாளிகளை நான் பெற்றிருக்கிறேன், அவர்கள் பல ஆண்டுகளாக சிறப்பாக செயல்பட்டு வருகிறார்கள், பின்னர் திடீரென்று மெட்டாஸ்டேடிக் நோயை உருவாக்குகிறார்கள்.
கடினமான பகுதியாக உங்கள் நோயாளிக்கு அதைச் சொல்ல வேண்டும், பின்னர் உங்கள் நோயாளியின் குடும்பத்தினரிடம் சொல்லுங்கள். இது மிக மோசமான பகுதி, அதுதான் உங்களுடன் வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லும் பகுதி. நீங்கள் அதை மறந்துவிடாதீர்கள் - அது உங்களை எடைபோடுகிறது. தடுப்பூசி தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சூழ்நிலை இது.
நீங்கள் அதை எப்படித் தள்ளி ஒவ்வொரு நாளும் தொடர்ந்து செல்கிறீர்கள்?
இது கடினம்! எனது குறிக்கோள், மற்றும் என்னை நானே சுமந்துகொண்டு நோயாளிகளுக்கு முன்வைக்க விரும்பும் விதம், நேர்மையாக இருப்பது முதன்மையானது. நீங்கள் சர்க்கரை கோட் செய்ய முயற்சிக்க முடியாது; நீங்கள் அதைப் பற்றி நேர்மையாக இருக்க வேண்டும். நேர்மைக்குப் பிறகு நகைச்சுவை வரும் என்று நினைக்கிறேன். நீங்கள் சிரிக்க ஏதாவது கண்டுபிடிக்க முடியும் - ஏதாவது, எங்காவது. அதன்பிறகு அதன் நம்பிக்கை, நான் எப்போதுமே என் நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கையைத் தர முயற்சிக்கிறேன், எதுவாக இருந்தாலும்.
ஒருவர் தனது வாழ்க்கையை புற்றுநோய்க்காக அர்ப்பணிக்க விரும்பினால் உங்களுக்கு என்ன ஆலோசனை கிடைக்கும்?
அதனுடன் தங்குவதற்கும், சோர்வடையாமல் இருப்பதற்கும், நம்பிக்கையுடன் இருப்பதற்கும், நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள் என்பதை நினைவில் கொள்வதற்கும் நான் கூறுவேன். நோயாளிகள் எல்லோரையும் போலவே மக்கள் - அவர்கள் உங்கள் வாழ்க்கையில் இருப்பவர்களாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஒருவருக்கு புற்றுநோய் இருப்பதற்கும் வேறு யாரோ இல்லை என்பதற்கும் எந்த காரணமும் இல்லை.
இறுதியாக, இதை நாம் கண்டுபிடிக்க முடியும். எனவே அதனுடன் ஒட்டிக்கொண்டு, நம்பிக்கையுடன் இருங்கள், கடினமாக உழைக்கவும்.
